Young Academy: Bewerbung

Name / Last Name * Bitte geben Sie hier Ihren Nachnamen an. / Please enter your last name here.

Vorname / First name * Bitte geben Sie hier Ihren Vornamen an. / Please enter your first name here.

Akademischer Grad / Academic Degree Dr. Prof. Bitte geben Sie hier Ihren akademischen Grad an. Wenn Sie keinen Titel führen, lassen Sie die Frage unbeantwortet. / Please enter your academic degree here. If you do not have a title, leave the question unanswered.

E-Mail Adresse / E-Mail address * Bitte geben Sie hier Ihre dienstliche E-Mail-Adresse an. / Please enter your official email address here.

Fakultät / Department * 01 - Mathematik 02 - Physik 03 - Chemie und Chemische Biologie 04 - Informatik 05 - Statistik 06 - Bio- und Chemieingenieurwesen 07 - Maschinenbau 08 - Eletrotechnik und Informationstechnik 09 - Raumplanung 10 - Architektur und Bauingenieurwesen 11 - Wirtschaftswissenschaften 12 - Erziehungswissenschaft, Psychologie & Bildungsforschung 13 - Rehabilitationswissenschaften 14 - Humanwissenschaften & Theologie 15 - Kulturwissenschaften 16 - Kunst- & Sportwissenschaften 17 - Sozialwissenschaft Zentrale wiss. Einrichtung Welcher Fakultät gehören Sie an? / Which department do you belong to?

Bereich, Institut, Abteilung, Lehrstuhl, Lehrgebiet, Fachgebiet / Area, Institute, Department, Chair, Teaching Area Bitte geben Sie die Einrichtung an, an der Sie angestellt sind bzw. hauptsächlich forschen. / Please indicate the institution where you are employed or primarily conduct research.

Datum der Promotion / Date of doctorate * Bitte geben Sie hier das Datum Ihrer mündlichen Promotionsprüfung an. / Please indicate the date of your oral doctoral examination.

Titel des beantragten Projekts / Title of the planned project * Bitte geben Sie hier den Titel Ihres beantragten Projekts an. / Please indicate the title of your planned research project here.

Beantragtes Modul: / Module applied for: *

A: Unterstützung für eine wissenschaftliche Studie / A: Support for a scientific study

B: Kleingerät / B: Small equipment

C: Unterstützung für eine Workshoporganisation, Konferenzausrichtung / C: Support for a workshop organization, conference organization

D: Unterstützung durch eine SHK z.B. für eine wissenschaftliche Publikation oder Drittmittelantragsvorbereitung / Support by a SHK, e.g. for a scientific publication or preparation of an application for external funding

E: Teilnahme an einer internationalen Konferenz mit aktivem Beitrag oder Einladung einer*s internationalen Gastwissenschaftlers*in / E: Participation in an international conference with active contribution or invitation of an international guest researcher

F: andere Unterstützungsbedarfe im Forschungsskontext / F: other support needs in the research context

Welches Modul der Young Academy möchten Sie beantragen? / Which module of the Young Academy would you like to apply for?

Beantragte Summe (in Euro) / Amount requested (in Euro) * Bitte geben Sie an, welche Summe Sie für Ihr Projekt beantragen möchten. (Ohne Nachkommastellen) / Please indicate the amount you would like to apply for for your project. (Without decimal places)

Anlagen (hochzuladen im pdf-Format; alle Dokumente in einer Datei!): / Attachments (to be uploaded in pdf format; all documents in one file!): * Bitte laden Sie hier Ihre Vorhabensskizze (Länge der Vorhabensskizze: max. 2 Seiten – dies beinhaltet die Vorhabensbeschreibung (Thema, Relevanz, weitere Beteiligte) und Zeit- und Budgetplan), CV, Publikationsliste, Befürwortungsschreiben der Mittelbauvertretung und ihre Promotionsurkunde in einer PDF-Datei hoch. / Please upload here your project outline (length of the project outline: max. 2 pages - this includes the project description (topic, relevance, other participants) and time and budget plan), CV, publication list, letter of endorsement from the Mittelbauvertretung and your PhD certificate in one PDF file.

Einwilligung Datenschutz / Consent to data protection *

Mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zur Durchführung des Antragsverfahrens und der Weitergabe meiner Daten an die in das Antragsverfahren eingebundenen Verwaltungseinheiten der TU Dortmund erkläre ich mich einverstanden. Mir ist bekannt, dass meine personenbezogenen Daten in anonymisierter Form für die allgemeine (aggregierte) Forschungsberichterstattung genutzt werden. Darüber hinaus erkläre ich mit einverstanden, dass auf der Programmwebsite die Förderung einschließlich meines Namens aufgeführt werden darf. / I consent to the processing of my personal data for the purpose of carrying out the application procedure and to the transfer of my data to the administrative units of the TU Dortmund University involved in the application procedure. I am aware that my personal data will be used in anonymized form for general (aggregated) research reporting. Furthermore, I agree that the funding, including my name, may be listed on the program website.